Medyczna marihuana przeciwko CINV - nudnościom wywołanym chemioterapią
- CINV – nudności i wymioty indukowane chemioterapią
- Zarówno syntetyczne, jak i naturalne kanabinoidy lecznicze są skuteczne przeciwko CINV
- Medyczna marihuana ma przewagę nad lekami farmaceutycznymi, zwłaszcza w zakresie mniejszej liczby niepożądanych efektów ubocznych
Kiedy w latach dziewięćdziesiątych ubiegłego stulecia po raz pierwszy pojawiły się ustawy zezwalające na leczenie marihuaną, chodziło głównie o ochronę pacjentów leczących raka. Medyczny kannabis był już wtedy stosowany przez wielu pacjentów poddawanych chemioterapii, która w zdecydowanej większości przypadków powoduje nieznośne nudności i wymioty.
Skuteczność medycznej marihuany przeciwko mdłościom była wówczas poparta tylko nieoficjalnymi dowodami pacjentów, dziś możemy jednak przyjrzeć się temu, co mówią oficjalne badania i jak kanabinoidy lecznicze działają przeciwko mdłościom.
Mdłości spowodowane chemioterapią, CINV
„Całkowicie wyniszczające". Tak większość pacjentów opisuje efekty chemioterapii, powodujące tak zwane mdłości i wymioty indukowane chemioterapią (chemotherapy-induced nausea and vomitig – CINV). W tym przypadku nie chodzi więc o zwykłe mdłości, ale o okrutne i rozległe mdłości występujące w przedziale czasowym około 6-24 godzin po sesji chemioterapeutycznej.
Normalnie, w celu zminimalizowania tego efektu ubocznego chemioterapii, stosuje się klasyczne farmaceutyczne leki przeciwwymiotne. Lekarze próbują przepisywać kortykosteroidy takie jak Dexamethasone, różne antyhistaminowe i nawet leki przeciwdepresyjne, z różnym stopniem skuteczności.
Jak jednak postępować, gdy wszystkie wyżej wymienione leki zawiodą? Taka sytuacja z pewnością nie jest wyjątkiem, a lekarze mają co robić z pytaniami pacjentów, którym leki nie tylko nie pomagają, ale według wielu powodują dodatkowo letargię, otumanienie czy wręcz urojenia.
Jednak z kanabinoidami leczniczymi sytuacja zaczyna się zmieniać. Okazało się, że przeciwko CINV dobrze działają na przykład syntetyczne kanabinoidy takie jak dronabinol lub nabilon (nie należy mylić z syntetyczną marihuaną, taką jak zniesławione K2 lub Spice). Chodzi konkretnie o lekko zmodyfikowane, syntetycznie wytworzone molekuły kannabinoidów THC, aktualnie zatwierdzonych do leczenia CINV.
Badania medycznej marihuany przeciwko mdłościom (CINV)
Dronabinol i nabilon zostały po raz pierwszy uznane jako leki przeciwko CINV przez rząd federalny Ameryki w 1985 roku. Od tego czasu przeprowadzono ponad 30 badań klinicznych, których wyniki wyraźnie pokazują absolutną wyższość kanabinoidów leczniczych w porównaniu z powszechnie używanymi lekami farmaceutycznymi.
Tylko do 1996 roku obserwowano i oceniano reakcje obejmujące 1366 pacjentów. Badania przeprowadzono zarówno dla dronabinolu, jak i nabilonu, porównując ich efekty z placebo i zwykłymi lekami. We wszystkich przypadkach okazało się, że kanabinoidy są dla pacjentów zdecydowanie najkorzystniejszym wyborem.
Niektórzy pacjenci oczywiście zgłaszali również uczucie euforii związane z działaniem THC, podczas gdy innym dawki kanabinoidów powodowały uczucie niepokoju, niskiego ciśnienia czy wręcz halucynacji. Z tych powodów kilku pacjentów wycofało się z badań, dziś jednak wiemy, że te efekty występują głównie u pacjentów o niskiej tolerancji. (Więcej w artykule "Marihuana dla początkujących")
Jeśli przyjrzymy się dawkowaniu leków przeciwko rakowi, widzimy, że zazwyczaj wystarczy zaledwie 1-2 mg nabilonu i 5 mg dronabinolu przed i po chemioterapii. W porównaniu na przykład z produktami konopnymi wzbogaconymi o naturalne kanabinoidy jest to całkiem mała dawka, którą łatwo osiągnąć domowym sposobem.
W porównaniu z klasycznymi lekami farmaceutycznymi jest to jednak wciąż dość kontrowersyjna terapia, co wielu pacjentom i lekarzom uniemożliwia podjęcie decyzji o rozpoczęciu tego rodzaju leczenia. Ponadto, leki farmaceutyczne są bardziej zbadane w porównaniu z kanabinoidami, co niestety jest kolejnym powodem do powściągliwości.
W jaki sposób syntetyczna marihuana leczy mdłości?
Syntetyczne THC, takie jak wspomniany nabilon, jest w stanie zakłócić proces wiązania serotoniny i dopaminy, które są zwykle kojarzone z CINV. Ponadto, kanabinoidy działają również na tak zwany "kompleks grzbietowy nerwu błędnego", czyli obszar mózgu odpowiedzialny za regulację mdłości i wymiotów.
Naturalna marihuana przeciwko mdłościom
Według statystyk National Cancer Institute efekt wdychanej, naturalnej marihuany był dotychczas badany zaledwie w dziesięciu badaniach. W niektórych przypadkach naturalną marihuanę stosowano tam, gdzie syntetyczna zawiodła.
Faktem jednak pozostaje, że naturalna marihuana może być stosowana przeciwko mdłościom ogólnie i niekoniecznie muszą to być mdłości spowodowane chemioterapią. W większości przypadków chodziło o użycie odmian o przynajmniej średniej zawartości THC. Jednak w 2012 roku przeprowadzono badanie na myszach koncentrujące się raczej na działaniu CBD, które w rezultacie okazało się bardzo obiecujące.
Dzięki tym wynikom oraz imponującym efektom u samych pacjentów CBD jest dziś stosowane przeciwko mdłościom znacznie częściej. Wciąż jednak potrzeba więcej danych dotyczących dawkowania, interakcji z innymi lekami i różnic w działaniu na CINV i inne rodzaje mdłości.
Mimo że dziś dostępnych jest już wiele wyników badań dotyczących imponujących efektów medycznego kannabisu, leczenie konopne wciąż nie jest światowym standardem i nadal pozostaje otoczone kontrowersją.
Źródło: leafly.com
Autor: Jacqueline Havelka
Tłumaczenie: Filip Maral
Obrazy: lowerabdominalpaintreatment.co