Terapeutyczne kannabinoidy 6 - CBC

Nasiona CannapioNasza własna markaZobacz ›Wskazówka do artykułuAuto Banana OG Kush - nasiona automatycznie kwitnące 5 szt Cannapio80 złZobacz ›Wskazówka do artykułuAuto Pure Haze - 3 sztuki nasion samokwitnących Cannapio38 złZobacz ›

• Zach Walsh spędza dużo czasu na badaniu związków między używaniem konopi, zdrowiem psychicznym a uzależnieniem
• „Wszystkie leki mają swoje ryzyko i swoje korzyści. Ale konopie wciąż noszą piętno." Zach Walsh

W Kanadzie, gdzie powoli, ale pewnie zmierza się w kierunku legalizacji konopi, rośnie zainteresowanie ich medycznym zastosowaniem, przede wszystkim w obszarze chorób psychicznych. Być może także dlatego, że jest to problem, który dotyka co piątego Kanadyjczyka.

Czy osoby z chorobą psychiczną używają konopi, aby złagodzić objawy, czy może używają ich właśnie dlatego, że cierpią na jakąś chorobę psychiczną?

Rzeczywistość jest taka, że oprócz tytoniu i alkoholu konopie są najczęściej używaną substancją psychoaktywną przez ogół społeczeństwa, dlatego nieuniknione jest, że potencjalne nakładanie się konopi i chorób psychicznych doprowadzi do wzrostu liczby pytań kierowanych do lekarzy.

A mimo to większość pacjentów dzieli podobne doświadczenie: gdy pytają lekarza, czy używanie konopi mogłoby pomóc im w chorobie psychicznej, to pytanie jest zwykle szybko zbywane. Konopie niosą piętno zakazanego narkotyku i minie jeszcze dużo czasu, zanim się go pozbędą. Dlatego też, gdy przychodzi do konopi i leczenia chorób psychicznych, znajdują się ludzie, którzy porównują tę sytuację do zagadki o jajku i kurze. Czy osoby z chorobą psychiczną używają konopi, aby złagodzić objawy, czy może używają ich właśnie dlatego, że cierpią na jakąś chorobę psychiczną?

Ponieważ badania w tym obszarze są minimalne, a lekarze często nie mają jednoznacznego stanowiska, informacje są nieoficjalne i pochodzą głównie z relacji osób chorych.

Torontski fotograf i aktywista Andy Lee używa konopi wraz z terapią rozmową w leczeniu depresji i lęku. Na to połączenie wpadł po tym, jak wypróbował antydepresanty i odkrył, że mu nie pomagają.

Jego lekarz jasno dał mu do zrozumienia, że jest przeciwny leczeniu chorób psychicznych konopiami, więc Lee zdecydował się poszukać innego lekarza, który nie miał problemu z ich przepisaniem. „Wiem, że to palący temat i tabu, ale mi to pomogło" – mówi.

Lee angażuje się teraz w obronę konopi i zdrowia psychicznego.

„Wiem, że to drażliwy temat, ale mi to pomogło." - Andy Lee o leczeniu depresji konopiami

Mimo że odkrył leczenie, które mu pomaga, przyznaje, że istnieją pewne ryzyka, gdy konopie są używane w nadmiernych ilościach. „To roślina lecznicza, ale nie powinna być nadużywana i traktowana jako coś oczywistego" – mówi. „To jak z antybiotykami: im bardziej organizm się do nich przyzwyczai, tym mniej pozytywnego wpływu mu przynoszą."

Claire Gabereau zgadza się z tym. Projektantka kostiumów z Vancouver paliła konopie przez wiele lat. Gdy zdiagnozowano u niej depresję i zaburzenie osobowości typu borderline, lekarz stanowczo ostrzegał ją przed używaniem konopi. Jej psychiatra był jednak bardziej otwarty i nigdy nie krytykował jej nawyków. Problem pojawił się, gdy dalsze badania wykazały, że cierpi na zaburzenie używania substancji. Zdecydowała się nie zażywać antydepresantów i pozostać trzeźwa.

„Nie podobało mi się, że mój psychiatra mówił coś w stylu: «trzeźwość może ci dobrze zrobić, proszę, tu masz mnóstwo leków»" – komentuje Gabereau.

Minęły trzy miesiące, odkąd Gabereau zmieniła swoje nawyki, a jej depresja i lęki zaczęły ustępować. „Nie chcę wracać do palenia tak dużo, bo na pewno stałabym się paranoiczna i miała lęki" – mówi. „Konopie z pewnością mogą być używane jako narzędzie i lek, ale ponieważ nadużywałam ich zbyt długo, straciły dla mnie swoją wartość i znaczenie."

Bezcenny research z Izraela

Większość naukowców zgadza się, że związki znajdujące się w konopiach, znane jako kannabinoidy, mają wyraźny wpływ na biologię człowieka. Jeśli chodzi o badania dotyczące roli, jaką konopie mogą odgrywać w leczeniu chorób psychicznych, wciąż istnieje wiele luk. Zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych, gdzie badania są tłumione przez status konopi jako narkotyku klasy 1.

Shaul Lev-Ran jest psychiatrą z Tel Awiwu specjalizującym się w uzależnieniach. Skupia się na psychiatrycznych aspektach używania konopi oraz na związku między bólem, zaburzeniami psychicznymi a ryzykiem uzależnienia.

Regularnie leczy pacjentów zarówno z zaburzeniami psychicznymi, jak i z zaburzeniami używania konopi. Gdy w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie zaczęły się zmieniać przepisy i regulacje dotyczące konopi, zaczął jeszcze głębiej zajmować się związkiem między zdrowiem psychicznym a konopiami.

Mimo swojej wiedzy specjalistycznej Lev-Ran przyznaje, że jeśli chodzi o teorię jajka i kury, co było pierwsze – choroba psychiczna czy uzależnienie od konopi – nie doszedł do jednoznacznego wniosku. „To skomplikowane, istnieje wiele problemów metodologicznych, które utrudniają nam uzyskanie jak najbardziej sensownych wyników na nasze pytania" – mówi.

W 2013 roku Lev-Ran przeprowadził badanie za pośrednictwem Centrum ds. Uzależnień i Zdrowia Psychicznego (CAMH) w Toronto. To badanie wykorzystywało dane zebrane przez Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) i było przekrojowym badaniem ponad 43 000 osób, największym epidemiologicznym badaniem zaburzeń psychicznych i nadużywania substancji. Lev-Ran odkrył, że u osób z zaburzeniami psychicznymi jest ponad siedmiokrotnie większe prawdopodobieństwo cotygodniowego używania konopi niż u osób bez choroby.

Jeszcze dokładniej: badanie analizowało różnice w poziomach używania i korzystania z konopi między osobami z chorobami psychicznymi a tymi, które nie były chore. Badanie opierało się na liczbie chorób psychicznych, ich typach i intensywności konsumpcji konopi. I właśnie określenie ilości spożywanych konopi Lev-Ran uważa za trudne. W przeciwieństwie do alkoholu dawkowanie konopi nie jest standaryzowane.

„Lev-Ran odkrył, że u osób z zaburzeniami psychicznymi jest ponad siedmiokrotnie większe prawdopodobieństwo cotygodniowego używania konopi niż u osób bez choroby."

„Możemy rozmawiać o częstotliwości i możemy rozmawiać o dawkowaniu, ale żadne z nich nie jest standaryzowane" – wyjaśnia. „Jeśli wypalę dwa skręty dziennie o niskiej zawartości THC, to jedna sprawa. Ale jeśli wypalę skunka lub skręta z wysoką zawartością THC i dużego skręta, który nie jest zmieszany z tytoniem, może się wydawać, że to podobne, ale nie jest, to duża różnica."

Następnie przeprowadzono meta-analizę Lev-Rana, którą zestawił z tysięcy istniejących badań i dzięki której odkrył, że osoby używające konopi są bardziej podatne na rozwój depresji. Jednocześnie odkrył jednak, że w wielu badaniach, z których zestawiono meta-analizę, nie wzięto pod uwagę pewnych czynników, takich jak wychowanie w dzieciństwie i rodzinna historia nadużywania substancji.

W 2016 roku Lev-Ran przeprowadził kolejne badanie, w którym skupił się na osobach, które nigdy nie cierpiały na depresję, zarówno na użytkownikach konopi, jak i na tych, którzy ich nie używali. Z badania wynikało, że użytkownicy, którzy nigdy nie mieli depresji, są bardziej zagrożeni rozpoczęciem cierpienia na zaburzenie psychiczne niż ci, którzy nie używali konopi. Badanie analizowało również dane z Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu i tym razem obserwowano 34 000 osób, które uczestniczyły już w 2013 roku.

Lev-Ran odkrył, że niezależnie od regularności (lub nieregularności) używania konopi nie wykazano różnicy w poziomach depresji. Natomiast osoby cierpiące na depresję były bardziej podatne na rozpoczęcie używania konopi w przeciwieństwie do osób bez depresji.

„Możemy powiedzieć, że konopie nie są bardzo szkodliwe, ale jednocześnie niezbyt pomagają."- Shaul Lev-Ran

Następnie Lev-Ran zbadał, czy konopie pomagają osobom z depresją. Analizował osoby cierpiące na depresję, zarówno te używające konopi, jak i te, które ich nie używały, i odkrył, że między obiema grupami są tylko niewielkie różnice. To wniosek, który można interpretować na dwa sposoby.

„Możemy powiedzieć, że konopie nie są bardzo szkodliwe, ale jednocześnie niezbyt pomagają" – mówi i jednocześnie zaznacza, że ten wniosek pochodzi tylko z jednego badania. „Ale to pokazuje, jak podchodzimy do badania tych zagadnień."

Badanie konopi i ich wpływu na choroby psychiczne komplikuje fakt, że to nie jest jedna ogólna substancja. Istnieją tysiące odmian, a każda roślina zawiera setki związków chemicznych, takich jak kannabinoidy i terpeny.

„Jasne jest, że nie mówimy o jednym konkretnym związku" – mówi. „Więc wrzucanie wszystkich użytkowników konopi do jednego worka jest wręcz śmieszne."

Badania dotyczące zaburzeń psychicznych, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa czy schizofrenia, są bardziej jednoznaczne. Konopie są wyzwalaczem tych chorób i mogą prowadzić do ich pogarszania. Ryzykiem dla każdej choroby czy zaburzenia jest jednak kombinacja predyspozycji i narażenia na czynniki ryzyka. U osób z dziedziczną predyspozycją do schizofrenii, które używają konopi, zwłaszcza w okresie dojrzewania, wzrasta ryzyko wystąpienia choroby psychicznej.

PTSD toruje drogę

Zach Walsh spędza dużo czasu na badaniu związków między używaniem konopi, zdrowiem psychicznym a uzależnieniem. Jako profesor psychologii na Uniwersytecie Kolumbii Brytyjskiej nadzoruje laboratorium badawcze, w którym bada się konopie do celów medycznych i „rekreacyjnych".

Walsh mówi, że jedynym sposobem, aby naprawdę ustalić, czy choroby psychiczne są spowodowane używaniem konopi, czy działa to odwrotnie, jest obserwowanie ludzi od najmłodszych lat. To dlatego, że większość ludzi zaczyna używać konopi mniej więcej w tym samym okresie, w którym odczuwa pierwsze objawy chorób psychicznych – w średnim i późnym okresie dojrzewania.

Walsh mówi, że największy dowód z jego laboratorium potwierdzający skuteczność konopi można znaleźć wśród pacjentów cierpiących na zespół stresu pourazowego.

„Załóżmy, że zaczęliście palić w wieku 14 lat, a w wieku 18 zdiagnozowano u was depresję. Trudno powiedzieć, czy czuliście się trochę przygnębieni i próbowaliście to zagłuszyć paleniem konopi" – komentuje.

Badania medyczne mogą pomóc odkryć, czy osoby cierpiące na chorobę psychiczną radzą sobie lepiej, gdy używają konopi, czy nie. Ale mimo to badacze wciąż są daleko od zrozumienia wszystkich zależności.

Walsh zwraca uwagę na piętno konopi, które wciąż są nielegalne w większości krajów, i na to, jak to piętno niszczy potencjalne spojrzenie na konopie jako na prawdziwy lek. Ponieważ konopie są oznaczone jako nielegalna substancja, bywają często kojarzone z przestępczością, a nie z ulgą w objawach choroby. I jeszcze przez jakiś czas to się nie zmieni.

„Myślę, że konopie powinny być oceniane ze wszystkich stron," mówi. „Wszystkie leki mają swoje ryzyko i swoje korzyści. Ale konopie wciąż noszą piętno. Jesteśmy znacznie mniej krytyczni wobec leków produkowanych przez przemysł farmaceutyczny."

Walsh mówi, że największy dowód z jego laboratorium potwierdzający skuteczność konopi można znaleźć wśród pacjentów cierpiących na zespół stresu pourazowego. Konkretnie chodzi o redukcję koszmarów sennych. Dotyczy to głównie kanadyjskiego Ministerstwa ds. Weteranów Wojennych (VAC) i Ministerstwa Obrony Narodowej (DND), które również ponownie oceniają istniejące badania na temat medycznego używania konopi. VAC pokrywa niektórym weteranom cierpiącym na PTSD koszty medycznych konopi (maksymalnie 3 gramy dziennie).

W oświadczeniu dla Leafly VAC opisało: „Ponieważ wiemy, że to wciąż dopiero powstająca praktyka i obszar badań, chcemy zapewnić, że konkretny kierunek naszych badań, nad którymi współpracujemy z DND, będzie miał tylko najlepszy wpływ na wzmocnienie dowodów na pozytywne działanie konopi na zdrowie weteranów."

„Wszystkie leki mają swoje ryzyko i swoje korzyści. Ale konopie wciąż noszą piętno. Jesteśmy znacznie mniej krytyczni wobec leków produkowanych przez przemysł farmaceutyczny."- badacz Zach Walsh

Walsh uważa, że przyszłe badania bardziej skupią się na zaburzeniach lękowych, które obecnie często leczy się preparatami farmaceutycznymi, takimi jak Valium czy Ativan.

„Ważne jest, abyśmy przyjrzeli się także tym lekom, one również mają skutki uboczne" – mówi. „Mogą prowadzić do powstania tolerancji i objawów odstawienia."

Jeśli pacjent cierpiący na chorobę psychiczną lub lęk zdecyduje się na leczenie konopiami, Walsh podkreśla znaczenie samoobserwacji. To podobnie jak z antydepresantami, trzeba znaleźć właściwy rodzaj i dawkę. Metodą prób i błędów proces ten może trwać nawet kilka miesięcy, ale obserwowanie, jak poszczególne odmiany i dawki działają na człowieka, może przynieść najlepsze rezultaty. Pacjent dzięki temu lepiej dowiaduje się, co jest dla niego skuteczne, a co nie.

„Dorośli ludzie powinni mieć możliwość wyboru" – kontynuuje. „Mimo że szkodliwe skutki konopi były testowane niezliczoną ilość razy, korzyści już nie. Uważam, że dorosły człowiek powinien sam wybrać, czy chce się leczyć konopiami, czy nie."

Wyniki mówią same za siebie

Alexandra Charendoff, mieszkanka Toronto, w pełni zgadza się z tym, chociaż lekarze regularnie odradzają jej używanie konopi. Po tym, jak u Charendoff zdiagnozowano zaburzenie osobowości typu borderline, zaburzenie lękowe i agorafobię, odkryła, że konopie są najskuteczniejszą drogą do złagodzenia lęku, który ją paraliżował, gdy decydowała się wyjść na zewnątrz.

„To było niemal natychmiastowe" – mówi. „Gdy palę konopie, w końcu mogę funkcjonować. To jedna rzecz, która mi pomogła. Kiedy biorę Ativan, to chcę się tylko położyć i spać."

Gdy zaproponowała tę opcję swojemu lekarzowi, „było oczywiste, że już wiele razy prowadził tę rozmowę", ale nie był skłonny podążać ścieżką konopi. Nie zdziwiło jej to zbytnio. Za każdym razem, gdy miała epizod i trafiała na izbę przyjęć, lekarze stanowczo odradzali jej używanie konopi, ale nigdy nie mieli żadnych danych, którymi mogliby poprzeć swoje twierdzenia. Charendoff wydawało się, że ich podejście jest zbyt jednostronne.

„Mówią, że to nie jest dobry pomysł, ale nie dają żadnej przestrzeni do dyskusji" – mówi Charendoff.

Prawdopodobne jest, że gdy konopie zostaną zalegalizowane w Kanadzie, powstanie więcej badań i będzie znacznie więcej dowodów na ich skuteczność w leczeniu chorób psychicznych. Do tego czasu lekarze nadal będą mogli spychać kwestię skuteczności konopi na dalszy plan. Jeśli jednak nie będą mieli odpowiedzi, bardzo prawdopodobne, że pacjenci tacy jak Lee i Charendoff zaczną samodzielnie badać swoje możliwości.

„Nie sądzę, żeby konopie mogły wyleczyć moją chorobę psychiczną" – mówi Charendoff. „Ale pomagają mi."

Źródło: Leafly.com