6 min czytania

Konopie lecznicze przeciw CINV - Nudności z chemioterapii

CINV - nudności i wymioty wywołane chemioterapią
  • CINV – nudności i wymioty wywołane chemioterapią
  • Zarówno syntetyczne, jak i naturalne lecznicze kannabinoidy w udokumentowany sposób działają przeciw CINV
  • Przewagą konopi leczniczych nad farmaceutykami jest przede wszystkim mniejsza liczba niepożądanych skutków ubocznych

Kiedy w latach dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku po raz pierwszy pojawiły się przepisy zezwalające na leczenie konopiami, chodziło przede wszystkim o ochronę pacjentów leczących się na raka. Medyczny cannabis był już wtedy wykorzystywany przez wielu pacjentów poddawanych chemioterapii, która w zdecydowanej większości przypadków powoduje nieznośne nudności i wymioty.

Skuteczność konopi leczniczych przeciw nudnościom była w tamtym czasie poparta jedynie nieoficjalnymi relacjami pacjentów, dziś jednak mamy już możliwość przyjrzeć się temu, co na ten temat mówią oficjalne badania i w jaki sposób właściwie lecznicze kannabinoidy działają przeciw nudnościom.

Nudności wywołane chemioterapią, CINV

„Absolutnie wyniszczające.” Tak zazwyczaj pacjenci opisują skutki chemioterapii, powodującej tak zwane nudności i wymioty wywołane chemioterapią (chemotherapy-induced nausea and vomitig – CINV). W tym przypadku nie chodzi więc o zwykłe nudności, lecz o dotkliwe i rozległe nudności występujące w oknie czasowym około 6-24 godzin po sesji chemioterapii.

Zwykle w celu zminimalizowania tego skutku ubocznego chemioterapii stosuje się klasyczne farmaceutyczne leki przeciwwymiotne. Z różną skutecznością lekarze próbują przepisywać także kortykosteroidy, np. Dexamethasone, różne leki przeciwhistaminowe, a nawet leki przeciwdepresyjne.

Co jednak robić, jeśli zawiodą wszystkie wyżej wymienione leki? Taka sytuacja zdecydowanie nie jest wyjątkiem, a lekarze mają pełne ręce roboty z pytaniami pacjentów, którym leki nie tylko nie pomagają, ale według wielu z nich dodatkowo powodują na przykład letarg, otępienie, a nawet urojenia.

Wraz z leczniczymi kannabinoidami cała sprawa zaczyna się jednak zmieniać. Okazało się, że przeciw CINV dobrze działają na przykład syntetyczne kannabinoidy, takie jak dronabinol czy nabilon (nie mylić z syntetycznymi konopiami, np. osławionym K2 albo Spice). Chodzi konkretnie o lekko zmodyfikowane, syntetycznie wytworzone cząsteczki kannabinoidu THC, obecnie zatwierdzone do leczenia CINV.




konopie lecznicze przy chemioterapii

Badania konopi leczniczych przeciw nudnościom (CINV)

Dronabinol i nabilone zostały po raz pierwszy uznane przez rząd federalny Ameryki za leki przeciw CINV w 1985 roku. Od tego czasu przeprowadzono ponad 30 badań klinicznych, których wyniki wyraźnie pokazują zdecydowaną przewagę leczniczych kannabinoidów w porównaniu z powszechnie stosowanymi lekami farmaceutycznymi.

Tylko do 1996 roku zaobserwowano i oceniono reakcje obejmujące 1366 pacjentów. Badania przeprowadzono zarówno dla dronabinolu, jak i dla nabilonu, przy czym działanie porównywano z działaniem placebo i zwykłych leków. We wszystkich przypadkach okazało się, że kannabinoidy są dla pacjentów zdecydowanie najkorzystniejszym wyborem.

Niektórzy pacjenci oczywiście zgłaszali także uczucie euforii związane z działaniem THC, podczas gdy u innych dawki kannabinoidów wywołały uczucie niepokoju, niskiego ciśnienia, a nawet halucynacje. Z tych powodów kilku pacjentów nawet wycofało się z badań, dziś jednak wiemy już, że efekty te występują przede wszystkim u pacjentów z niską tolerancją. (Więcej w artykule „Konopie dla początkujących”)

Jeśli przyjrzymy się dawkowaniu leków przeciwnowotworowych, widzimy, że zazwyczaj wystarcza zaledwie 1-2mg nabilonu i 5mg dronabinolu przed chemioterapią i po niej. W porównaniu na przykład z konopnymi produktami spożywczymi wzbogaconymi o naturalne kannabinoidy jest to dość mała dawka, którą bez problemu można osiągnąć tak zwanym „domowym sposobem”.

W porównaniu z klasycznymi farmaceutykami jest to jednak wciąż znacznie kontrowersyjne leczenie, co wielu pacjentom i lekarzom utrudnia decyzję o rozpoczęciu tego typu terapii. Ponadto farmaceutyki są w porównaniu z kannabinoidami lepiej przebadane, co niestety jest kolejnym powodem do powściągliwości.

chemioterapia konopie lecznicze

W jaki sposób syntetyczne konopie łagodzą nudności?

Syntetyczne THC, np. wspomniany już nabilon, jest w stanie zakłócić proces związany z wiązaniem serotoniny i dopaminy, które są powszechnie kojarzone z CINV. Ponadto kannabinoidy działają także na tak zwany „grzbietowy kompleks nerwu błędnego”, czyli obszar mózgu odpowiedzialny właśnie za regulację uczucia nudności i wymiotów.

Naturalne konopie przeciw nudnościom

Według statystyk National Cancer Institute działanie inhalowanych, naturalnych konopi zbadano dotychczas w zaledwie dziesięciu badaniach. W niektórych przypadkach naturalne konopie wykorzystywano tam, gdzie syntetyczne zawiodły.

Faktem pozostaje jednak, że naturalne konopie mogą być stosowane przeciw nudnościom ogólnie i nie musi chodzić koniecznie o nudności wywołane chemioterapią. W większości przypadków chodziło o zastosowanie odmian o co najmniej średniej zawartości THC. W 2012 roku przeprowadzono jednak badanie na myszach skupione raczej na działaniu CBD, które w efekcie okazało się bardzo obiecujące.

Dzięki tym wynikom, a także imponującemu działaniu na samych pacjentów, dziś CBD stosuje się przeciw nudnościom znacznie częściej. Wciąż jednak potrzeba więcej danych, by doprecyzować kwestie dawkowania, interakcji z innymi lekami i różnic w działaniu na CINV i inne rodzaje nudności.

Mimo że dziś dostępnych jest już wiele wyników badań o imponującym działaniu medycznego cannabisu, leczenie konopiami wciąż nie jest światowym standardem i nadal pozostaje owiane kontrowersjami.

Źródło: leafly.com

Autor: Jacqueline Havelka

Tłumaczenie: Filip Maral

Obrazy: lowerabdominalpaintreatment.co