• Naukowcy doszli do wniosku, że niektóre silnie uzależniające opiaty można zastąpić medyczną marihuaną. Jednak tej substytucji zapobiega głównie prawo – w wielu krajach konopie indyjskie są nadal nielegalne jako wyrób medyczny

Recepty na opioidy spadły w stanach, w których prawo zezwala na legalny dostęp do marihuany, o czym świadczą dwa badania opublikowane 2 kwietnia 2018 r. w czasopiśmie JAMA Internal Medicine.

Nowe odkrycia sugerują, że dostęp do medycznej marihuany może zmniejszyć zapotrzebowanie na opiaty, ponieważ pacjenci mogą kontrolować ból tylko za pomocą marihuany - stwierdzili naukowcy.

„Istnieją istotne dowody na to, że marihuana może łagodzić ból bez ryzyka uzależnienia – w przeciwieństwie do opiatów i praktycznie nie ma ryzyka przedawkowania” – powiedział kierownik badania Hefei Wen, adiunkt w dziedzinie zdrowia i zarządzania polityką na Uniwersytecie Kentucky, Public Health Lexington i Kentucky. . „Potencjalne przepisy dotyczące legalizacji marihuany, które ograniczają używanie uzależniających opiatów, zasługują na uwagę, szczególnie w krajach, które mocno zostały dotknięte epidemią opiatów”.

Wyniki badań sugerują, że można zastąpić opiaty

W jednym z badań Wen i jego kolega Jason M. Hockenberry, profesor nadzwyczajny polityki zdrowotnej Uniwersytetu Emory w Atlancie, przeanalizowali wskaźniki przepisywania opioidów w latach 2011 i 2016 wśród osób zapisanych do Medicaid – populacji o stosunkowo wysokim ryzyku przewlekłego bólu i uzależnienia od opioidów, powiedział Wen. Odkryli, że wskaźniki przepisywania opiatów w krajach, które zalegalizowały medyczną marihuanę, spadają średnio o 5,9 procent rocznie.

W drugim badaniu inny zespół naukowców przyjrzał się ilości recept na opiaty zrealizowanych przez Medicare we wszystkich stanach USA w latach 2010-2015 . Badania sugerują, że używanie marihuany rośnie najszybciej wśród starszych Amerykanów – grupy, która najprawdopodobniej cierpi na różne rodzaje bólu, które najlepiej reagują na marihuanę, twierdzą naukowcy.

Liczba recept na opioidy spadła średnio o 2,21 mln dawek dziennych rocznie w stanach, w których marihuana medyczna jest zalegalizowana – o 8,5% – w porównaniu do recept w krajach, w których marihuana nie jest zalegalizowana.

Powiązany obraz

Marihuana vs. Opiaty

Badania pokazują, że kannabinoidy – substancja chemiczna zawarta w roślinach konopi – mogą być skuteczne w łagodzeniu niektórych rodzajów bólu, a „ogromny stos anegdotycznych dowodów od pacjentów” sugeruje, że niektórzy, którzy zaczęli używać medycznej marihuany w leczeniu przewlekłego bólu, potrzebują mniej opioidów. Kevin Hill, profesor psychiatrii w Harvard Medical School, który nie brał udziału w badaniach.

„A teraz, dzięki tym dwóm artykułom i kilku poprzednim badaniom, mamy wystarczające dowody, aby pokazać, że naprawdę musimy myśleć o konopiach indyjskich jako o potencjalnym sposobie ograniczenia kryzysu opiatowego” – powiedział Hill, którego słowa zostały opublikowane wraz z obydwoma badaniami w ten sam dziennik.

Jak powstaje uzależnienie od opiatów

Opiaty są rodzajem silnych środków przeciwbólowych, w tym leków takich jak OxyContin (oksykodon) i Vicodin (połączenie hydrokodonu i acetaminofenu). Opioidy wiążą się z receptorami opioidowymi w organizmie i wywołują uczucie euforii. Są bardzo uzależniające i mogą prowadzić do nadużywania narkotyków, poważnych powikłań i zgonów z powodu przedawkowania.

Liczba Amerykanów umierających z powodu przedawkowania opiatów wciąż rośnie; W 2016 r. w Stanach Zjednoczonych odnotowano 42 000 zgonów, co stanowi wzrost z 33 000 zgonów w 2015 r., zgodnie z raportem Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom z 30 marca.

Większość ludzi, w tym młodzież z zaburzeniami opiatowymi, zaczyna od przepisanych leków na receptę od lekarza. Zdaniem ekspertów, marihuana może być alternatywą dla niektórych z tych pacjentów. Kannabinoidy zawarte w leku wiążą się z receptorami kannabinoidowymi organizmu, które są częścią wewnętrznego układu bólowego.

Odpowiednia alternatywa

Jednak może nie być możliwe zastąpienie wszystkich rodzajów środków przeciwbólowych marihuaną . Dotychczasowe badania kliniczne sugerują, że marihuana jest skuteczna w łagodzeniu przewlekłego bólu, bólu neuropatycznego (bólu spowodowanego uszkodzeniem układu nerwowego) oraz niekontrolowanych i ciągłych skurczów mięśni związanych ze stwardnieniem rozsianym. Ale aby dowiedzieć się, czy marihuana jest tak samo skuteczna w przypadku innych rodzajów bólu, potrzebne są dalsze badania, powiedział Hill Live Science. [Czy możemy pokonać epidemię opiatów, łagodząc ból związany z marihuaną?]

Co więcej, badanie danych na receptę ze stanów może jedynie ujawnić związek między przepisami dotyczącymi medycyny marihuany a ograniczeniem używania opiatów; nie może pokazać związku przyczynowo-skutkowego, powiedział Hill.

Przyszłe badania powinny dokładniej przyjrzeć się powiązaniu między przeprowadzaniem randomizowanych badań klinicznych w celu określenia wpływu używania marihuany na ból lub monitorowaniem pacjentów, aby sprawdzić, czy marihuana pomogła im uniknąć lub zmniejszyć stosowanie opiatów.

Sama marihuana nie rozwiąże problemu opiatów w kraju. „To tylko jeden z aspektów kompleksowego pakietu epidemicznego” – powiedział Wen Live Science. Inne podstawowe strategie obejmują zapewnienie odpowiednich metod leczenia bólu i różnych nieopioidowych i niemedycznych alternatyw, a także poprawę dostępu do leczenia uzależnień.

Źródło: badanie , zdjęcie: www.leafly.com, www.marijuana.com